OJO

El Ojo 

Histología y generalidades

INTRODUCCIÓN

El ojo es un sistema óptico especializado que permite el paso de los fotones a través de la córnea, los cuales llegan al cristalino. Esta estructura ovoide que modifica su diámetro para hacer llegar los rayos de luz sobre la región sensible a la luz, se conoce como retina. En este trayecto que realizan  los fotones se encuentran otras estructuras, que tienen como función difractar la luz, y estas son: humor acuoso, y cuerpo vítreo.

Cuando los rayos de luz llegan a la retina son captados por unas células fotorreceptoras que reciben las distintas longitudes de onda de la luz, los conos y los bastones, y cambian la energía lumínica a química. Después las señales se envían al nervio óptico y de ahí a la corteza cerebral para que la información sea procesada.

Este sistema de la visión se estructura con el globo ocular, el cual se localiza en un espacio del cráneo, la órbita y otras estructuras anexas. El globo ocular se divide en un segmento anterior y otro posterior; la división la forman el cristalino y la zonula. Este globo ocular está formado por tres túnicas. La túnica fibrosa (capa externa, o esclerocornea), la túnica vascular (capa media o úvea) y la túnica nerviosa (capa interna o retina).

A fin de controlar el paso de la luz al interior del globo ocular, la porción anterior de la túnica vascular, forma una proyección circular que funciona como esfínter y limita el paso de la luz que llega al ojo. Esta estructura recibe el nombre de iris; es la zona del ojo con color y se le da ese nombre por la gama de colores que puede desplegar.

Túnica fibrosa

Se le conoce también como esclerocornea, la túnica fibrosa se compone de dos estructuras: esclera y córnea. La esclera significa “duro”, es una capa blanca y opaca y está formada por fibras de tejido conectivo denso. La esclera protege a las estructuras internas del ojo y permite la fijación de los músculos intrínsecos del ojo. La córnea es transparente y está integrada por tres capas celulares y dos no celulares.

Córnea

 

Es un elemento trasparente con una curvatura determinada, cuya principal función consiste en enfocar los haces luminosos sobre el cristalino. Por ser la primera estructura que recibe la luz, la córnea está habilitada para detectar cuerpos extraños. Su gran sensibilidad está determinada por las terminaciones nerviosas derivadas del trigémino.

La cornea está integrada por cinco capas.

                    

Esquema general del ojo

Epitelio anterior

Es un epitelio plano estratificado, que se continua con la porción externa con el epitelio conjuntival, sitio en el que se adhiere la esclera. Este sitio se conoce como limbo esclerocorneal, se localizan células que tienen una enorme capacidad de regeneración, son células indiferenciadas (células madre).

Membrana de Bowman

Su función consiste en dar resistencia a la córnea y fungir como barrera para evitar la diseminación de infecciones. Esta capa no se regenera.

Estroma

Se conoce como sustancia propia de la córnea y la constituyen células con fibroblastos aplanados y finos denominados queratocitos, elementos fibrilares y la sustancia fundamental.  El principal componente es el colágeno tipo 1.

Membrana de Descemet

Es la lámina basal del epitelio posterior de la córnea. A diferencia de la membrana de Bowman. Ésta si se regenera con gran velocidad, y se engruesa a lo largo de la vida. La forma el ligamento pectinado que se inserta en el musculo ciliar y mantiene la curvatura normal de la córnea.

Epitelio posterior

Las células de esta capa tienen una capacidad limitada de regeneración y son metabólicamente muy activas. Esta capa es muy importante en el grado de hidratación del estroma y como fuente de oxígeno y glucosa.

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     Esclera

 

Porción del globo ocular que está estructurada por fibras de tejido conjuntivo denso de distribución irregular. Las fibras que se ven son haces de colágeno tipo 1, fibras elásticas, y entre ellas poca cantidad de sustancia fundamental (capsula de Tenon). La esclera es perforada por vasos sanguíneos, nervios y el nervio craneal II (nervio óptico) y se le conoce como lamina cribosa. En el espacio epiescleral (entre la lámina epiescleral y la sustancia propia) se insertan los tendones de los músculos extraoculares. La capa más interna de la esclerótica es la lámina fusca y está constituida por láminas delgadas de colágena y fibras elásticas.

Limbo esclerocorneal

En el sitio de transición entre la córnea y la esclera hay un cambio brusco entre la córnea avascular y la esclera muy vascularizada. En el ángulo iridocorneal se ubica el sistema de drenaje del humor acuoso. Aquí se encuentran varios canales, conocidos como malla trabecular o espacios de Fontana; éstos confluyen y forman el conducto de Schlemm, el cual rodea a la córnea.

Túnica vascular

Es la túnica media o úvea, y está constituida por tres estructuras; cuerpo ciliar, iris y coroides.

      

            Cuerpo Ciliar 

 

Es la prolongación anterior de la coroides, tiene forma triangular cuyo vértice es el límite anterior de la retina y su base se sitúa atrás del iris (ora serrata). Tiene dos partes: pars plana, en la parte posterior del cuerpo ciliar, constituida por los epitelios pigmentario y no pigmentario de la retina y sirve de inserción al vítreo y a la zonula del cristalino; la otra es la pars plicata, que se ubica en la parte anterior.

Los procesos ciliares son prolongaciones del cuero ciliar con fibras elásticas y macrófagos. Las funciones de este epitelio ciliar son: producir el humor acuoso, formar parte de la barrera hematoacuosa, además de secretar y anclar las fibras zonulares (de Zinn).

El humor acuoso es un líquido de composición semejante al plasma. Emana del cuerpo ciliar y llena la cámara anterior, de ahí se filtra en el limbo esclerocorneal por una malla trabecular y llega al conducto de Schlemm, que lo conduce al plexo venoso de la esclerótica.

                 Iris

  

Es la porción mas anterior de la túnica vascular, se origina en el límite anterior del cuerpo ciliar y ésta adherido a la esclerótica a 2mm por detrás del limbo esclerocorneal. El orificio central de este disco es la pupila.  Aquí está el musculo dilatador de la pupila y su función es aumentar el tamaño de la pupila cuando la luz es débil (midriasis). El otro musculo es el constrictor de la pupila, el cual recibe su inervación del III nervio craneal, y su función es reducir el tamaño de la pupila cuando la luz es intensa (miosis).

El color del iris depende del número de melanocitos y el tipo de melanina.

Coroides 

Capa pigmentada bien vascularizada, de la parte posterior del ojo que se une con firmeza a la túnica fibrosa por medio de laminillas y sobre ella descansa la túnica nerviosa (retina). Se compone de dos capas: la coriocapilar y la membrana de Bruch.

Capa coriocapilar

Es una capa vascular interna, que se encarga de nutrir a las células de la retina.

Membrana de Bruch

Es una lámina amorfa delgada y refractil que se conoce como membrana vítrea, la cual está integrada por cinco capas: lámina basal de las células endoteliales de la capa coriocapilar, capa de fibras colágenas externa, capa de fibras elásticas, capa de fibras de colágeno interna y lámina basal de las células epiteliales retinianas.

Túnica nerviosa o interna

Es la capa mas interna del globo ocular, la cual se compone de dos capas básica: la retina nerviosa (o retina) y el epitelio pigmentario de la retina. Estas dos capas están laxamente adheridas, por lo que el desprendimiento de la retina puede producirse con facilidad, ejemplo, en un traumatismo en el ojo.

Desde la parte exterior al interior del ojo se observan las siguientes capas.

Epitelio pigmentario

Células cuboides que forman la barrera hematorretiniana; sus células tienen gran cantidad de melanina.

Capa de bastones y conos

Los bastones son fotorreceptores con mayor sensibilidad a la luz y se utilizan en condiciones de baja intensidad lumínica, por lo que son esenciales para la  visión nocturna y no captan colores. Su pigmento es la rodopsina –purpura visual-.            Los conos requieren de mayor intensidad de luz para su activación. Hay tres tipos de conos y su fotopigmento es la yodopsina, hay tres diferentes yodopsinas (rojo, verde y azul).

Membrana limitante externa

Se encuentran núcleos y conos de bastones.

Capa plexiforme externa

Zona de sinapsis axodendriticas entre los fotorreceptores y las dendríticas de células bipolares y horizontales.

                   

Cristalino

Es un disco biconvexo y elástico que esta suspendido por los ligamentos suspensorios de los procesos ciliares (zónula de Zinn). Lo componen tres elementos principales; la capsula del cristalino, el epitelio subcapsular y las fibras del cristalino.

Cuando no hay tensión el cristalino, éste se abomba o se acomoda, con lo que dirige los rayos luminosos para enfocarlos sobre la retina.

Cuerpo Vítreo

Es una sustancia gelatinosa y transparente que se encuentra en el segmento posterior del ojo. Está compuesto por agua (99%), además de contener colágena, glucosaminoglicanos, y elementos formes hialocitos. Su función es servir como medio refringente de la luz, dar forma al ojo y fijar la retina en su posición.

Anexos del ojo

Otras estructuras como el parpado y sus glándulas, las pestañas y la glándula lagrimal principal y las accesorias, que en conjunto forman la lagrima, la cual mantendrá hidratada a la córnea y ayudara a barrer cuerpos extraños y eliminar bacterias.

                               

Parpados

El párpado es un pliegue de piel par (superior e inferior) y músculo-mucoso móvil que cubre a los ojos. Está compuesto por la membrana conjuntiva palpebral, en contacto con el globo ocular. Su función es la protección del ojo y la humectación del mismo mediante las secreciones lagrimales. Por otra parte, el reflejo del parpadeo protege al ojo de cuerpos extraños. En el interior del tarso se encuentran las glándulas de Meibomio, de forma alargada, que ocupan toda la altura del párpado. Hay entre 30 y 40 de estas glándulas en el párpado superior. Secretan una sustancia grasa que sirve para lubricar el deslizamiento del párpado. En el párpado también hay glándulas de Zeiss (sebáceas) y glándulas de Moll (sudoríparas), aunque son diferentes de las que aparecen en el resto del cuerpo.

Conjuntiva

Es una mucosa transparente y delgada formada por un epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes. Reviste la superficie posterior del parpado y la porción anterior del globo ocular alrededor de la córnea.

Glándula lagrimal

Se encuentra en la fosa lagrimal, fuera del saco conjuntival. Es una glándula serosa túbulo-alveolar compuesta, sus unidades alveolares están formadas por células cilíndricas que desembocan en los conductos lagrimales (12 conductos). Las lágrimas se componen de agua, es un líquido estéril que tiene proteínas, lípidos, electrolitos, y enzimas (entre ellas la lisozima, agente bacteriostático).

Bibliografía

Teresa I. Fortoul van der Goes. (2013, 2010). Histología y biología celular. México D. F.: Mc Graw Hill.